Хламидиоз
Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся
половым путем. Возбудитель – хламидия (Chlamydia trachomatis).
При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры),
прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз. Поражение глотки при хламидиозе
в отличие от гонореи встречается редко.
Распространенность хламидиоза
В США распространенность хламидиоза среди
мужчин и женщин 15-30 лет, живущих половой жизнью, составляет 5-10%.
Заражение хламидиозом
В большинстве случаев заражение хламидиозом
происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Заражение
при оральном сексе возможно, но маловероятно.
При прохождении через родовые пути возможно
инфицирование новорожденного с развитием у него конъюнктивита и воспаления
легких.
Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено
тем, что (1) хламидия быстро погибает вне организма человека; (2) для
заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество
хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного
количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения
унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
Вероятность заражения при однократном половом
контакте без презерватива с больным хламидиозом
Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном,
анальном) с больным хламидиозом составляет около 50%.
Инкубационный период хламидиоза
Инкубационный период хламидиоза составляет 1-3 нед.
Симптомы хламидиоза
Симптомы хламидиоза у мужчин:
Симптомы хламидиоза у женщин:
-
выделения из влагалища;
-
боль при мочеиспускании;
-
межменструальные кровотечения;
-
боль внизу живота.
Следует отметить, что хламидиоз (как у
мужчин, так и у женщин) часто протекает бессимптомно. Именно бессимптомное
течение хламидиоза обуславливает его позднюю диагностику и лечение,
существенно увеличивая риск осложнений.
Так же у гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных
женщин встречается гонококковый проктит (поражение прямой кишки).Обычно
он протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения
из прямой кишки.
При поражении глаз возникает хламидийный
конъюнктивит.
Осложнения хламидиоза
У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление
придатка яичка – эпидидимит. У женщин наиболее частое осложнение хламидиоза
– воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной
из главных причин женского бесплодия.
Еще одним осложнением хламидиоза является
синдром Рейтера, который проявляется воспалением мочеиспускательного
канала (у женщин – канала шейки матки), глаз и суставов.
Следует отметить, что риск осложнений возрастает
при повторном заражении хламидиозом.
Ранее считалось, что хламидиоз у мужчин
нередко приводит к простатиту. В настоящее время роль хламидий в развитии
простатита не доказана.
Диагностика хламидиоза
По результатам общего мазка (как у мужчин,
так и у женщин) можно лишь заподозрить хламидиоз. При этом заболевании
количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно
или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют
более точные методы исследования – ПЦР. Точность ПЦР составляет 90-95%.
ИФА и ПИФ очень широко применяются в нашей
стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).
Выявление антител к хламидиям в диагностике
хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную
и текущую инфекцию.
Лечение хламидиоза
Лечение хламидиоза должно быть комплексным и индивидуальным.
Основу лечения хламидиоза составляют антибиотики.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики
(иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, массаж предстательной железы,
инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).
Половые партнеры
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко
можете заразиться повторно.Очень важно сообщить
своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит,
и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение
не снижает риска осложнений.
Источник: Венерология.Ру
|