Лабораторная диагностика
 
 
 


КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ


Телефон для справок:

(383) 344-97-27

Адрес:
630049, г. Новосибирск,
Красный проспект, 218/2
E-mail: infosib@invitro.ru















 

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К АНАЛИЗАМ

Содержание:

 

Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

    Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат

    • Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).
    • Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц).
    • Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки).
    • Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).
    • Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).
    • Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).
    • Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона).
    • Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения - границы «нормы» - обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).

    Общие правила при подготовке к исследованию: (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека).

    • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
    • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты - следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
    • Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
    • Курение - не курить минимально в течение 1часа до исследования.
    • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
    • После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
    • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
    • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
    • Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО. См. некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови ниже.

    Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования):

    - желательно натощак (4-6 часов).

    Пищевой режим, специальные требования:

    • строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а).;
    • глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

    Время суток при взятии проб крови на исследование – рекомендации

    Обозначения:

    «+» — рекомендуется;
    «+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
    «-» — нежелательно.

    название теста
    8.00 - 11.00
    12.00 - 17.00
    18.00 - 8.00
    Гормональные тесты
    +
    +/-
    -
    Маркеры костного обмена (остеопороза)
    +
    +/-
    -
    Биохимические тесты
    +
    +/-
    +/- (экстренные)
    Витамины
    +
    +/-
    -
    Иммунологические профили,
    интерфероновый статус
    +
    +/-
    -
    Онкомаркеры
    +
    +
    +
    Аутоиммунные маркеры
    +
    +
    +
    Аллергологические тесты
    +
    +
    +
    Общий анализ крови, коагулология
    +
    +
    +/- (экстренные)
    Инфекции
    +
    +
    +/-
    Общий анализ крови, коагулология
    +
    +
    +/-
    Генетические тесты
    +
    +
    +/-
    Микроэлементы
    +
    +
    +/-
    гормональные исследования
    АКТГ
    около 9 часов
    -
    -
    Кортизол
    +
    -
    -
    Паратгормон
    после 9 часов
    +/-
    -
    Кальцитонин
    +
    +/-
    -
    Альдостерон
    +
    +/-
    -
    Ренин
    +
    +/-
    -
    Катехоламины
    +
    +/-
    -
    Пролактин
    +
    +/-
    -
    Тиреоидная панель
    +
    +/-
    -
    Инсулин, С-пептид
    +
    в зависимости
    от цели
    -
    ФСГ, ЛГ
    +
    +
    -
    Эстрадиол, прогестерон,
    тестостерон (жен) ГСПГ
    +
    +
    -
    17-ОН-прогестерон,
    андростендион
    +
    +/-
    -
    ДЭА-S
    +
    +
    -
    Бета-ХГЧ (тест на берем.)
    +
    +
    +
    Тестостерон, ингибин
    (муж).
    +
    +/-
    -
    PRISCA
    +
    +
    -
    Эритропоэтин
    +
    +/-
    -
    Остальные гормоны
    +
    +/-
    -


    Вы можете сдать биоматериал на исследование воспользовавшись услугами Службы выезда на дом.

    При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

    Помните! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

     

Подготовка пациента и сбор мочи для общего анализа

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

В медицинском офисе ИНВИТРО получите контейнер с белой крышкой и пробирку с переходником.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере (рис. № 1).
Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнет наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №№ 2, 3).

Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. № 4).
Доставить пробирку с мочой в медицинский офис ИНВИТРО необходимо в течение дня (по графику сдачи анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с мочой следует хранить при температуре 2-8 С.
Подготовка материала для биохимического анализа мочи

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 - +8) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в медицинский офис ИНВИТРО для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: "Диурез 1250 мл", напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Для проведения исследования необходимо получить в медицинском офисе лаборатории ИНВИТРО порошок-консервант и контейнер для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъем катехоламинов.

Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории ИНВИТРО пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в емкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засеченного времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.

В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать ее, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

Памятка пациента к процедуре сбора мочи на исследования по определению психоактивных веществ

1. В медицинском офисе ИНВИТРО получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 мл).

2. Моча должна быть собрана в чистый, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат.

3. Внимание! Немедленно после сбора, моча должна быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить полностью для предотвращения испарения под крышкой.

4. Доставить контейнер в лабораторию ИНВИТРО в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис ИНВИТРО, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2 - +8 С (не более 36 часов).

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Для сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура.

1. Открутить крышку и извлечь аппликатор с тампоном.

2. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой или непосредственно помочиться на тампон.

3. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно ее закрыть.

4. Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке.

5. Материал хранить при комнатной температуре.

Внимание! Губку, находящуюся в пробирке не отжимать. Непосредственно в пробирку не мочиться.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

Инструкция для пациента по сбору кала

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО) в количестве не более 1/3 объема контейнера.

Материал доставляется в лабораторию ИНВИТРО в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее).

На контейнере необходимо указать Вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приеме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

  • не допускается замораживание;
  • не допускается длительное хранение (более 5 - 6 часов);
  • не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
  • не допускается неплотно закрытый контейнер;
  • не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

Инструкция для пациента по сбору материала для анализа соскоба на энтеробиоз

  • Необходимо произвести наружный отпечаток с перианальных складок. Используется специальный индивидуальный пакет, куда входит инструкция и предметное стекло.
  • Процедура проводиться утром, сразу же после сна, при помощи липкой ленты не более 5 см. Липкая лента в состав индивидуального пакета не входит.
  • Нельзя проводить гигиенические ванны до забора материала!
  • После получения отпечатка липкая лента приклеивается на предоставленное предметное стекло. Стекло заворачивается в бумагу и помещается в индивидуальный пакет, приносится в заборный пункт.

Подготовка к процедуре обследования «ГАСТРОПАНЕЛЬ»

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, воздержаться от физических нагрузок.
  2. Утром воздержаться от курения.
  3. За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, влияющих на желудочную секрецию (проконсультироваться с врачом).
  4. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка.
  5. Исследование не проводится у пациентов, имеющих в анамнезе аллергические реакции на сою, молочные продукты, яйца, шоколад, в связи с тем, что данные вещества входят в состав белкового стимулятора, принимаемого пациентом внутрь во время исследования.

Если Вы испытываете трудности с отменой лекарств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вы должны прийти в медицинский офис ИНВИТРО утром натощак, где у Вас будет взята кровь из вены. Затем Вам будет предложен стимулятор секреции гастрина-17 – белковый напиток с высоким содержанием соевого белка, который необходимо будет выпить.
Через 20 минут после приема стимулятора секреции у Вас будет взята повторная проба крови.

ВАЖНО: Несоблюдение инструкции приводит к некорректным результатам исследования!

 

Общие правила взятия клинического материала для исследования методом ПЦР

  • Взятие материала производится из предполагаемого места обитания микроорганизма (соскоб эпителия уретры и канала шейки матки) только разовыми инструментами в разовые пробирки.
  • Взятие биологического материала, по-возможности, должно проводиться в период обострения инфекции.
  • Для контроля эффективности терапии взятие биоматериала проводится не ранее, чем через 4-6 недель после окончания лечения.
  • Если невозможно отдать биоматериал в лабораторию в день взятия – он может храниться в морозильной камере в течение 2 недель. Размораживание и повторного замораживания не допускается!
  • Для диагностики методом ПЦР вирусных гепатитов производится взятие крови из вены.





© ООО «Лабораторная диагностика ИНВИТРО» 2004 - 2011